愛肝加油站／父罹肝癌 子Ｂ肝帶原 更須定期追蹤檢查
文／許金川 2009-4-28
Ｑ：我的爸爸日前診斷出肝癌，因為我本身也有Ｂ肝帶原，且沒有做過任何進一步的檢查，所以很擔心。請問往後我該進行哪些檢查？還有我聽說現在Ｂ肝可以服藥控制，每個人都需要治療嗎？
Ａ：臨床上，肝癌的高危險群包括Ｂ肝、Ｃ肝帶原者和肝硬化患者。此外，肝癌有家族性，也就是親屬當中，有人罹患肝癌，本身發生肝癌的危險性會比一般人高。因此，您有Ｂ肝帶原、父親又有肝癌，定期追蹤檢查更重要。
建議可先至肝膽科門診，接受抽血檢驗及腹部超音波檢查，評估目前Ｂ型肝炎的狀態。至於現在是否需要進行Ｂ型肝炎的治療？需要依據肝指數、ｅ抗原的狀態、Ｂ肝病毒量的多寡來判斷，千萬不可擅自用藥，也不要隨意使用一些尚未經過嚴格人體試驗的保肝食品或中草藥。
如果肝指數正常，超音波也沒有其他異常，以後要每半年追蹤肝指數、胎兒蛋白及半年至一年一次腹部超音波檢查。
目前治療Ｂ型肝炎的藥物包括口服的干安能、干適能、貝樂克與喜必福，另外，還有注射藥物干擾素，醫界對於Ｂ型肝炎的治療有一些參考原則。
如果Ｂ肝病毒量高於10000copies/ml（2000IU/ml），且GPT高於正常值的兩倍以上，會建議進行治療；另一種情況是，如果您的年紀在40歲以上，且ｅ抗原陽性，會建議做肝臟穿刺。若肝穿刺結果有中度以上發炎或纖維化，也會建議治療。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
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