肝癌 - 沉默奇樂

「怎麼又掛不上號？」不少癌症患者最近覺得，看病難度增加了。不僅醫師常請假，想透過電腦掛號，也一下子就額滿，掛不進去。連腫瘤科醫師也私下抱怨，看診人數受到限制，每個月醫療費用也有額度。

癌症病人掛不到號，讓病人分外恐慌。造成病患就醫不便及醫師抱怨的主因，就在於原本腫瘤科病人有個小總額，獨立於醫院大總額制度之外，但在其他科醫師的抗議下，今年初小總額被取消了。

中部某知名放射科醫師解釋，癌症病患藥費驚人，一、兩年前腫瘤科醫師要求醫院，不要將癌症患者納入醫院大總額之內，應獨立出來成為小總額，讓腫瘤科醫師治療癌症患者時，不用考慮太多，或是承受醫院的壓力。

但在其他科醫師抗議下，這項試辦計畫在今年初喊卡。部分醫院為了控制總額，限制腫瘤科門診的就醫人數及病患藥費。

「排擠得很厲害！」高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任侯明鋒指出，從醫院經營角度來看，癌症病人與一般的高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病患者沒什麼兩樣，但癌症用藥價格昂貴，支出占了大總額一大部分，處境相當艱難。

他坦承，腫瘤病患被納入大總額後，醫師用藥時會考慮更多。盡管各種癌症都有治療準則，但醫院主事者一句：「都是你家病人在吃，那別人吃什麼？」讓不少醫師壓力沈重。

病患最直接的衝擊就是掛不上號！侯明鋒指出，有些醫院祭出了限診，來控管癌症病患的醫療支出。原本一個診可能有50、60人，但現在只剩下20人。

「內科腫瘤科比較可憐！」中部某知名放射科醫師感嘆表示，相較之下，放射科醫療支出具有彈性，影響不大，但腫瘤科醫師就顯得綁手綁腳。該醫師指出，有些醫院限定腫瘤科醫師每個可用的額度，有人到月中或下旬，額度就用完了，被強迫休假，癌症患者掛不到號，只能找其他醫師，或是到其他醫院就診。

不過，名醫就沒有這方面困擾，因為他們是醫院的活招牌，可用額度高出一般醫師。有醫師就建議，癌症患者選擇所謂的名醫，或許較容易掛號。



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