肝癌 - 沉默奇樂

小明請假，老師看了醫師證明很生氣，

上面寫著：「『陰毛』毛蟲叮咬，皮膚發癢。」

小小學生哪有什麼「陰毛」！

小明哭著回家，向媽媽哭訴，媽媽打電話向老師興師問罪。

「我孩子『因毛毛蟲』叮咬皮膚癢，怎麼不能請假？」，原來醫院診斷書誤將「因毛毛蟲」寫成「陰毛毛蟲」了！

失之毫釐，差之千里，在日常生活中屢見不鮮，在醫學上亦是如此。

在癌症的診斷上，切片檢查常是必要之惡，但在切片上也有其他玄機。例如：胃鏡檢查發現胃有一個潰瘍，可能是良性的，也可能是惡性腫瘤爛了引起的潰瘍，因此，必需做切片檢查才能做鑑別診斷，但是有時明明是胃癌，但切片的都只見到壞死之細胞，看不到癌細胞，因為腫瘤細胞通常只在潰瘍邊緣，中間只有壞死細胞，因此切片的病理報告可能會誤導，而延誤了治療的契機。

肝臟長了腫瘤也是有同樣的情形，雖然大部分情況下，經由超音波或電腦斷層，可以區別腫瘤是良性或惡性，但有時仍須靠切片檢查才能下結論。

比起胃潰瘍切片，肝臟的切片又多了幾分困難，一來胃腫瘤在胃鏡下可以肉眼直接看到，針對懷疑處做切片，肝臟腫瘤肉眼看不到，需經由超音波或電腦斷層定位，但下針有時會偏一邊，只拿到旁邊正常組織而誤診，判斷上就要特別小心。

因此，古語說得好：「慎思熟慮」，判斷一個腫瘤的性質要多方面考慮，否則有時真的會失之毫釐差之千里了。

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